灸灼疗法

灸，是灼烧的意思。灸法，是用艾绒或其他药物放在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治病和保健目的的一种外治方法。

艾灸后人体会产生一种温和的灼热感觉，这种温热刺激，不仅能使皮肤充血，改善局部血液循环，而且通过对穴位的刺激，可起到温通经络，畅流气血，调和脏腑的作用。

之所以用艾来施行熏灸，是因为艾药性温热，具有温通经络，祛散寒邪的功能；艾的气味芳香，有开毛窍、透达肌肤的功能，所以用艾来熏灸，有较强的温经散寒、通络活血的功效，而且艾易于燃烧，热力均匀，又不容易落下火星，是比较理想的熏灸原料。

艾炷灸法

施灸时所燃烧的用艾绒制成的圆锥形小体称为艾炷。分大、中、小三种。大者高1厘米，炷底直径0.8厘米，重约0.1克；中者为大炷之半，如枣核大；小者如麦粒。燃烧一炷即为一壮。临床应用炷的大小，壮的多少，随病症、施灸部位不同而异，少者1～3壮，多者可达数百壮。一般阳寒虚弱之症宜多灸，体壮者宜少灸；肌肉丰满深厚处宜大炷，浅薄之处宜小炷。

艾炷法可分为直接灸和间接灸两类。

1.直接灸：又称着肤灸、明灸。是把艾炷直接放在皮肤上面施灸的一种方法，为防止艾炷倾倒，可事先在皮肤上涂一点蒜汁、粥汤、清水或酒精。直接灸法又分为瘢痕灸、无瘢灸、骑竹马灸法、三角灸四种。

2.间接灸：又称隔物灸、间隔灸。即利用其他药物将艾炷和穴道隔开施灸的一种方法。这样既可避免灸伤皮肤而致化脓，也可以借间隔物的药力和艾的特性发挥协调作用，从而取得更大的治疗效果。该法种类很多，被广泛应用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等科疾病的治疗中，有着较好的疗效。

3.禁忌证：因施灸时疼痛较剧，灸后化脓并留有瘢痕，故对一般体质衰弱者及老年人、小儿应慎用；对急性热病、长期消耗性疾病的重症患者，如吐血过多的肺痨症和内脏实质病症，均不能施瘢痕灸治疗。此外，如眼、心肝附近及睾丸、阴部均列为禁灸区。醉酒之后、大劳、大饥、大饱之时暂不宜施灸。雾、雪、雷、雨之日也不宜施灸。急症例外。

艾卷灸法

又称艾条灸法。是用纸包裹艾绒（或加药物）卷成圆筒形的艾卷，一端燃烧，在穴位或患处施灸的一种治疗方法。在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状施灸，名为“雷火神针”或“太乙神针”。由于该法操作简便，疗效良好，无痛苦及副作用，广为患者所接受，所以一直被临床广泛采用，随着临床应用研究的不断发展，现本灸法已演变为纯艾条灸法、药物艾条灸法、隔药灸法和无烟艾条灸法四种。

1.纯艾条灸法：即用纯艾绒制成艾条而施灸的一种方法。依其操作方法，应用范围的不同又分为温盒灸、回旋灸、雀啄灸三种。

①温盒灸：将灸条的一端点燃，对准施灸部位，约距0.5寸左右进行熏烤，使局部有温度热感而无灼痛，一般每处灸3～5分钟，至皮肤稍起红晕为度。对于昏厥、局部知觉减弱的患者和小儿，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，以通过医生手指的知觉来测患者局部受热程度，而随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。本法适用于灸疗各种病症。

②回旋灸：又称熨热灸法。将点燃的艾卷接近灸的部位平行往复回旋熏灸（距皮肤约3厘米）。一般可灸20～30分钟。适用于风湿痹痛、神经性麻痹及广泛性皮肤病等。

③雀啄灸：艾条燃着的一端，与施灸部位并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下移动，一般灸5分钟左右。多用于治疗小儿疾病或急救晕厥等。此法热感较强，注意防止烧伤皮肤。

2.药物艾条灸法：即用药物艾条点燃后，垫上纸或布，趁热按到穴位上，使热传导透达深部的一种灸疗方法。常用以下几种：

（1）雷火神针又称雷火针，本属于灸法，为何称为“针”，是因为它的操作方式，很像针法实按在穴位上的缘故。操作方法如下：将所选药物研成细末，和匀。以桑皮纸1张，宽约30厘米见方，摊平，先取艾绒24克，均匀摊在纸上，次取药末6克，均匀掺在艾绒里，然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再糊上桑皮纸一层，两头留空纸3厘米许，捻紧即成药物艾条。施灸时先选穴定位，将艾条点燃一端。另一种方法是在所灸的穴位上，覆盖10层棉纸或5～7层棉面，再将艾火隔着纸或面紧紧按在穴位上，留按1～2秒即可，若艾火熄灭，可重新点燃另一端，以七层棉纸包裹，紧按在穴位上，如觉得太烫，可将艾条略微提起，待热减再灸。如火熄、冷却，则重新点燃灸之。每穴可按5～7次。适应于：风寒湿痹、痿证、腹痛、泄泻、闪挫肿痛等。

常用药物艾条处方：艾绒60克，乳香9克，沉香9克，木香9克，羌活9克，茵陈9克，干姜9克，麝香少许。

（2）太乙神针又称“太乙针”，与雷火针无实质区别，是雷火针的进一步发展。其艾条制法，操作方法与“雷火针”相同。

（3）神灯照灸法药物组成：将雄黄6克，朱砂6克，血竭6克，没药6克，麝香1.5克，研细为末。每次取药1克，桑皮纸裹之。做成条状，长约20厘米，以麻油浸透备用。用时点燃。使其距患部3厘米许，徐徐烘之，以皮肤烘热为度。适用于外科疮疡，有消肿、溃坚、止痛的作用。

（4）百发神针药物组成：乳香、没药、生川附子、血竭、川乌、草乌、檀得末、大贝母、麝香各9克，母丁香49粒，艾绒30克，其艾条制法，操作方法与“雷火针”相同。临床上主要用于偏正头痛、漏肩风、鹤膝风、半身不遂、痞块、腰痛、疝气、痈疽等症。

（5）消癖神火针药物组成：蜈蚣1条，五灵脂、雄黄、乳香、没药、阿魏、三棱、木鳖、文术、甘草、皮硝各3克，闹羊花、硫磺、穿山甲、牙皂各6克，麝香9克，甘遂1.5克，艾绒60克。药条制法、操作方法与“雷火针”相同。主治偏食消瘦、积聚痞块等。