膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂。膏剂是中医药剂型汤、丸、散、膏、丹中较为常见的剂型之一。
膏方包括外用膏方与内服膏方两大类。
外用膏方主要有黑膏药与软膏药两种。
黑膏药:大多以植物油、黄丹为基质。经过高热炼制呈黑色,再放入高层调配桶中,加入药料而成。黄丹,外用具有拔毒生肌的作用。用于丸散,具有杀虫截疟的功能。内服丸散用黄丹剂量,每天不得超过0.5克。
软膏药:大多以猪、羊等动物油脂或白蜡、黄蜡等为基质,加入中药细粉、水煎液或流浸膏等,加热混合搅匀而成。
外用膏方虽多用以治疗疮疡、皮肤等外科疾病为主,但也可以通过内病外治,用于治疗多种内科疾病。例如近代临床对哮喘、腰腿痛、肿瘤、关节炎等病症,亦常用膏方贴敷进行治疗,以达到平喘、活血、软坚、止痛等效果。
内服膏方是医生根据患者的体质类型、疾病性质,按照君臣佐使原则,选择单味药或多味药配合组成方剂,并将方中的中药饮片经2~3次煎煮,滤汁榨渣,加热浓缩成清膏。再加入某些辅料,如阿胶等胶质药材或红糖、饴糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂,膏滋剂型容易贮藏,保存,而且便于长期服用。由于膏滋方具有药物浓度高,体积小,药性稳定,服用时无需煎煮,口味也好,便于携带等特点,因此自古以来一直受群众的欢迎。本书所说的膏滋方即指内服膏方,具有养生、补虚、防病、疗疾等多重功效。
内服膏滋方分为以下几类:
(一)、清膏:将中药材经过2~3次浓煎并加热浓缩得到的较稠黏的液体状的膏剂,一般不加辅料,适合胃肠吸收功能较差,食欲不振及糖尿病患者,相当于中药浓煎剂。
(二)、荤膏:指膏滋方中,除中草药之外添加了阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物类胶质辅料而熬制的膏滋方。
(三)、素膏:是指膏滋方加工时用糖或蜂蜜等辅料而不用动物胶而收制的膏滋方。所以又有“糖膏”、“蜜膏”之不同。
(四)、成品膏滋药:是选用一些疗效确切的膏滋方方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药商品在药店进行销售。这些膏方的组成内容大多比较简单,制成膏滋药后,提供大众对症选用,如益母草膏、二仙膏、枇杷膏。
(五)、定开膏滋药:是医生针对患者身体状况进行辨证处方,做到一人一方,“量体裁衣”,由药店或医院药房定制加工制成膏滋药,每一剂膏滋方只适合患者本人服用。临床膏滋药又称“定制膏方”。
膏方包括外用的黑膏药、软膏药及内服膏滋方,膏滋方单指内服膏方。即本书介绍的范围。所以本书冠以《中医膏滋方临床应用指南》比较妥切。
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