服用膏滋方的不良反应及处理

　　膏滋方适用范围较广，疗效确切，只要辨证准确，随证组方，对症用药，开好方、配好药、熬好膏，医者杜绝滥用，患者杜绝误服，膏滋方一般不会产生不良反应或毒副作用。若医生辨证水平不高，或受经济利益驱动，滥用补药和贵重药；民众自制膏滋方，或听信传言而进服某种“滋补妙方”、“补益膏方”；或不遵守医嘱服用膏滋方，过量服用膏滋方；或膏滋方粗制滥造，质量与品质低劣、杂质等等，也会出现不良反应，甚至毒副反应。

　　常见不良反应有以下几个方面

　　（一）、病情出现被动或反复

　　可能疾病本身发生变化或受天气突变、性能改变等外界因素的影响而影响出现波动或复发，或产生新的病症。如果开处方的中医师辨证有误，处方用药不当、用量不当，也会导致病情波动或反复。

　　处理方法：应停服熬制好的膏滋药，等波动或反复消失后再请开方医师考虑是否能继续服用，应按医嘱规定的药量服用。

　　（二）、食欲不振、胸闷、腹胀

　　可能医师用药不当、滋补药剂量过大；或患者每次服用量过多、或患者脾胃虚弱，消化吸收功能差，出现“虚不受补”现象；或在服用膏滋方期间遇到伤风感冒、炎症感染、生闷气等变故而引起胃肠功能紊乱。

　　处理方法：医师在开出滋补膏滋方时注意配伍木香、砂仁、陈皮、山楂等行气、和胃、导滞、助消化药物；遇到感冒、炎症感染或情绪郁闷之时，均应暂停服用，等并发病症消失后再续服原定膏滋方。脾胃虚弱、消化吸收功能差的患者可改用中药汤剂对症调理胃肠功能，消除膏滋方吸收方面的障碍，等脾胃功能恢复正常后，仍然可以服用原膏滋方；对于轻度胃胀、腹胀者，可减半服用原膏滋药，如原来每次服20～30克，可改为服10克～15克。也可由原来每日服2次，可改为每日服1次。待胃肠功能恢复或适应后再按常规剂量服用。每天用20克萝卜子冲泡后代茶饮用，消胀开胃功效。

　　（三）、出现“上火”现象

　　服用某种膏滋药后出现口干口苦、口腔溃破、口角溃破、口干口苦、鼻衄齿衄、牙龈肿痛、身热面赤、大便干结等症状，俗称为“上火”。可能膏滋处方中大湿热大辛热壮阳药物运用不当，药不对症或用量过大，过犹不及；或患者近期过食麻辣火锅或其他大热动火食物，也会“上火”；也有久睛无雨，天气干燥或久蹲空调房间，室温过高也会“上火”。

　　处理方法：暂时停服助阳膏滋方，等“上火”症状消失后再酌情服用原膏滋方或减量服用原膏滋方。对工度“上火”者，可用石斛10克，芦根30克，煎水后代茶饮用。

　　（四）、失眠、多梦、兴奋、多汗

　　可能是开方医师用药不当，参茸之类的药物过量，也可能患者情绪不佳等自身因素引起。

　　处理方法：暂时停服参茸类的原膏滋方，等睡眠、过度兴奋症状改善后再酌情服用。心神症状不严重者，建议每晚吞服去壳研成细末的酸枣仁30粒，可缓解心神不适症状。

　　（五）、过敏反应

　　服某种膏滋方后，若出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑、红疹，说明对膏滋方中的某种药物过敏。

　　处理方法：停服该膏滋方。

　　（六）、性早熟

　　儿童为纯阳之体，多数儿科疾病不提倡服用膏滋方。对于慢性支气管炎、小儿支气管哮喘等部分疾病，即使服用膏滋方，也应辨证精确，尽量采用平补、清补之法，慎用人参、鹿茸、紫河车、蛤蚧等药，以免误补或促使性早熟。

　　处理方法：立即停服原定膏滋方。

　　为了避免膏滋方的不良反应和副作用，首先应从开方医生抓起，应坚决杜绝医家商业化倾向，不允许医院及医生为牟利而滥用滋补药、贵重药的现象。某些医院规定副主任中医师以上的医生方能开膏滋方的准入制度可以借鉴。某些医生开膏滋药处方视为普通处方、不认真“辨证施治”、“三因制宜”，三五分钟便开出一张处方，正如国医大师颜德馨教授所说“个别医者之制膏方，手挥目送，其速度与一般门诊相等，规范先失，遑论效果？！”全国大名医秦伯未也曾教导开膏方的医生说：“若膏滋方则大剂补益，服饵必一二月，设非深思细虑，必使愤事，尤为难之又难，慎之慎之。”

　　痛风患者及血尿酸增高者应禁服或忌服含鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶熬制膏滋方，以免病情加重或痛风复发。

　　糖尿病、糖耐量增高者及肥胖症者慎用或忌用冰糖、红糖、蜂蜜收膏的膏滋药。

　　有些膏滋药需用到黄酒，鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶需要用黄酒炖烊，应保证酒精的全部挥发，肝病患者尤应注意。

　　中药饮片也并非绝对安全，近年来发现关木通、青木香、防已、马兜铃等药物对肾功能有损害，黄药子等药物对肝功能有损害。在选药制定膏滋方时刻注意避免药物毒性和副作用，以免造成膏滋方的不良反应和副作用。