中医的鼻鼽又称鼻流清涕,与西医的过敏性鼻炎相似[1]。常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎[2]。
鼻鼽(allergic rhinitis[3])为病证名。又称称鼽嚏、鼻流清涕。是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要表现的鼻病[4]。临床较为常见、多发[1]。
《黄帝内经素问·至真要大论》:“少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。”
《黄帝内经素问·脉解》:“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也。”
《黄帝内经素问·气交变大论》也说:“岁金不及……民病肩背瞀重,鼽嚏……”
《刘河间医学六书·素问玄机原病式》说“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也”。
《素问玄机原病式》:“鼽者,鼻出清涕也。”
《黄帝内经素问·金匮真言论》:“春善病鼽、衄。”
鼻鼽发作突然,患者先有鼻腔发痒、疫胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退[1][5]。
检查见鼻内肌膜肿胀湿润,其色淡白或灰白,鼻涕清稀[1][1]。
此外,全身还可能出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状[1]。
诸症来去迅速,起病急,消失也快,常反复发作,病程一般较长,症状消失后,则如常态[1]。
鼻鼽应与伤风鼻塞(风寒鼻塞)相鉴别[1]:风寒鼻塞为感受风寒之邪而致,其鼻塞、喷嚏、流涕清稀,常伴有发热、恶寒等全身症状,病程较短,数天后可愈,而鼻鼽症状发作突然,消失也快,有反复发作病史[1]。
证治详见鼻鼽条。
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