中医的云雾移睛又称蝇翅黑花,相当于西医学之玻璃体混浊[1]。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变,以及玻璃体的退变等引起[1]。
云雾移睛(fog moving into eye vitreous opacity[2])是指以眼外观端好,自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移,甚至影响视力为主要表现的眼病[2]。《银海精微》称之为蝇翅黑花。《证治准绳·七窍门》始称云雾移睛。其病变在于神膏[1]。
《证治准绳·杂病·七窍门》:“云雾移睛证,谓人自见目外有如蝇蛇、旗旆、蛱蝶、绦环等状之物,色或青黑粉白微黄者,在眼外空中飞扬撩乱。仰视则上,俯视则下也。乃元府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气而为内障之证。其原皆属胆肾。黑者,胆肾自病;白者,因痰火伤肺,金之清纯不足;黄者,脾胃清纯之气有伤其络。盖瞳神乃先天元阴之所主,禀聚五脏之精华,因其内损而见其状。虚弱不足人,及经产去血太多,而悲哭太过,深思积忿者,每有此病。小儿疳证、热证、疟疾、伤寒日久,及目痛久闭,蒸伤精液清纯之气,亦有此患,幼而无知,至长始晓,气络已定,治亦不愈。”
云雾移睛患者常见以下症状:
有眼内炎症病史的患者,自觉眼前黑影茫茫,或如蛛丝飘浮,或似蚊蝇飞舞等,随睛而动止。视力可有不同程度减退。眼底镜下可见玻璃体内有尘状、丝状或网状混浊物飘动。[1]
有眼内出血病史的患者,常感眼前黑影如浮云移动,或如旌旗飘拂。眼底镜下可见玻璃体内呈厚薄不等的尘状、点状,或絮状、块状之弥漫性混浊,并可见到视网膜出血性病变。[1]
退变性患者,常见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡,或闪辉样结晶体的沉积。若玻璃体液化,则动限时可见其动荡加剧。[1]
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