尿血·肾气不固证(hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指肾气亏虚,固摄失职,以久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,脉细弱常见症的尿血证候[2]。
尿血·肾气不固证患者常见以下症状:
患者久病尿血,色淡红,甚或兼见齿衄、肌衄,头晕耳鸣,面色萎黄,精神困惫,气短声低,腰脊酸痛,耳鸣,饮食减少,舌质淡,脉沉弱或细弱[3][4][2][5]。这是肾虚不固,血失藏摄的表现:劳倦或久病及肾,肾气不固,封藏失职,血随尿出,故久病尿血。肾气亏虚,肾精不足,失于濡养,故精神困惫,腰脊酸痛,头晕耳鸣。舌质淡,脉沉弱为肾气虚衰之象。[3][5]
尿血·肾气不固证治宜补益肾气,固摄止血[3]。
尿血·肾气不固证患者常吃山药、牛膝、肉苁蓉、茯苓、羊肉、杜仲、猪腰等好得快[5]。
建议尿血·肾气不固证患者使用以下食疗方进行食疗:
1.羊肉粥(《饮膳正要》):新鲜精羊肉100g,粳米100g。将羊肉洗净,切成肉块,同粳米煮粥。放温服用。[5]
2.杜仲腰花汤(《中国食疗大全》):杜仲25g,猪腰一副,肉苁蓉15g,猪腰洗净剖开去筋膜,将碾碎药物放入猪腰内扎紧,煮熟去药渣,加入调料,吃猪腰喝汤。[5]
3.苁蓉鹿肉(《中国食疗大全》):鹿肉250g,肉苁蓉10g浸酒去皮切片,淫羊藿10g取汁,起油锅,同炒。[5]
尿血(hematuria[1][6])为病证名[4]。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。又名溺血(出《黄帝内经素问·气厥论》)、溲血(出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》)。血证之一[7]。是指排尿时尿液中有血的表现[8]。患者小便中混有血液甚至血块,小便涩痛或无痛,随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色[3][9]。
尿中有血,分为尿血及血淋两种情况[3]。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血;尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋[3]。如《丹溪心法·尿血》说:“尿血,痛者为淋,不痛者为尿血。”
尿血的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热和虚热之分;脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。[3]
尿血可见于西医的肾结核、尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病[4][9]。
详见尿血条。
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