膏淋、肉淋有什么症状？吃什么好得快？

膏淋（stranguria due to chyluria^[1]、unctuous strangury^[2]）为病名^[3]。五淋之一。又名肉淋^[3]。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证^[2][1]。膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致^[3]。

膏淋可见于西医的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患^[3]。

膏淋实证患者常见以下症状：

患者小便混浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。^[4][5][6]

这是湿热蕴结下焦的表现：湿热下注，气化不利，脂液失于约束，故见小便混浊如米泔水，尿道热涩疼痛等实证。^[5][4][6]

膏淋虚证患者常见以下症状：

患者病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。^[4][5][6]

这是脾肾两虚（以脾虚为主）的表现：如日久反复不愈，肾虚下元不固，不能制约脂液，脂液下泄，故见淋出如脂，形瘦、头昏乏力、腰酸膝软等虚证。^[5][4][6]

膏淋应与尿浊相鉴别，尿浊虽然小便浑浊，白如泔浆，与膏淋相似，但排尿时无疼痛滞涩感，与膏淋不同^[5]。

《诸病源候论·淋病诸候》：“膏淋者，淋而有肥状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便俱出也。”

《证治要诀·淋闭》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之状，此乃精液俱出，精塞窍道，故便欲出不能而痛……此即膏淋。”

膏淋实证食疗宜清热利湿，分清泄浊^[6]。

膏淋实证患者常吃车前子、茯苓、莲子心、小蓟、藕节、白茅根等好得快^[6]。

建议膏淋实证患者使用以下食疗方进行食疗^[6]：

1．小藕莲车汤：小蓟15～30g，蒲公英15～30g，藕节50～100g，车前子15～30g，将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上，食用煎煮后的汁液。

2．小英花茶：小蓟15g，蒲公英15g，金银花10g，泡水代茶饮。

膏淋虚证食疗宜补虚固涩^[6]。

膏淋虚证患者常吃党参、山药、芡实、牡蛎、黄芪、大枣等好得快^[6]。

建议膏淋虚证患者使用以下食疗方进行食疗^[6]：

1．实山参：汤芡实I5～30g，山药50～100g，党参15g，茯苓50～100g，将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上，食用煎煮后的汁液。

2．二黄茶：黄精15g，黄芪15g，泡水代茶饮。

淋证（stranguria^[2][1]）为病名^[7][8]。是指以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要表现的疾病的统称^[2][1]。又称淋沥^[7]。

淋证的病因以膀胱湿热为主，病位在肾与膀胱，初起多邪实之证，久病则由实转虚，亦可呈现虚实夹杂的证候，其临床症状有二类，一类是膀胱气化失司引起的证候；一类是各种淋证的特殊症状，前者是诊断淋证的依据，后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。^[5]

根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾。虚实夹杂者，宜标本兼治。并根据各个淋证的特征，或参以止血，或配以排石，或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石，针刺后排石效果较好，而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染，肾功能受损，或查知结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者，应适当配合中药以补气养血。^[4][5]

各种淋证之间，彼此又有一定的关系，表现在转归上，一是虚实的相互转化，在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化，对临床有实际指导意义。^[5]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有类似六淋证候者，可参考淋证施治^[7]。

详见淋证条。