膏淋、肉淋相当于西医的什么病？

膏淋又称肉淋，可见于西医的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患^[1]。

膏淋（stranguria due to chyluria^[2]、unctuous strangury^[3]）为病名^[1]。五淋之一。又名肉淋^[1]。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证^[3][2]。膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致^[1]。

膏淋常见以下症状：

膏淋实证患者：小便混浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。^[4][5][6]

膏淋虚证患者：病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。^[4][5][6]

《诸病源候论·淋病诸候》：“膏淋者，淋而有肥状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便俱出也。”

《证治要诀·淋闭》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之状，此乃精液俱出，精塞窍道，故便欲出不能而痛……此即膏淋。”

淋证（stranguria^[3][2]）为病名^[7][8]。是指以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要表现的疾病的统称^[3][2]。又称淋沥^[7]。

淋证的病因以膀胱湿热为主，病位在肾与膀胱，初起多邪实之证，久病则由实转虚，亦可呈现虚实夹杂的证候，其临床症状有二类，一类是膀胱气化失司引起的证候；一类是各种淋证的特殊症状，前者是诊断淋证的依据，后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。^[5]

根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾。虚实夹杂者，宜标本兼治。并根据各个淋证的特征，或参以止血，或配以排石，或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石，针刺后排石效果较好，而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染，肾功能受损，或查知结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者，应适当配合中药以补气养血。^[4][5]

各种淋证之间，彼此又有一定的关系，表现在转归上，一是虚实的相互转化，在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化，对临床有实际指导意义。^[5]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有类似六淋证候者，可参考淋证施治^[7]。

详见淋证条。