血淋可见于西医的尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路结石、结核、肿瘤等疾病[1]。
血淋(stranguria due to hematuria[2]、hematuric strangury[3])为病名[1]。是指以溺血而痛为主要表现的淋证[3][2]。淋证又称淋沥,是指以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[3][2][4]。血淋由热伤血络所致[4]。
《诸病源候论·淋病诸候》:“血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋。”
血淋患者常见以下症状:
患者小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛较重,舌苔黄,脉滑数[5]。
实证患者:小便热涩刺痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,苔黄,脉滑数[6][7]。
虚证患者:尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数[6][7]。
血淋和尿血都以小便出血、尿色红赤,甚至溺出纯血为共有的症状,其鉴别的要点是尿痛的有无,尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍。故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。[6]
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