噎膈·气虚阳微证(dysphagia with syndrome of qi deficiency and yang debility[1])是指气虚阳微,升降失常,以长期吞咽受阻,饮食不下,面色晄白,精神疲惫,形寒气短,面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏,舌淡,苔白,脉细弱等为常见症的噎膈证候[2]。
噎膈·气虚阳微证常见以下症状:
患者长期饮食不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足肿,面色?白,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮,足肿,腹胀,舌质淡,苔白,脉细弱[3][4]。
这是脾肾阳虚,失于温养的表现:病情严重发展,由阴损及阳。脾胃之阳气衰微,饮食无以受纳和运化,津液输布无权,放长期饮食不下,泛吐清涎,精神疲惫。面浮、足肿、腹胀,则为脾肾俱败,阳气无以化津之象。面色?白,形寒气短,舌淡苔白,脉细弱,亦属气微阳虚之征。[3][4]
噎膈·气虚阳微证治宜温中和胃,补益脾肾[4]。
噎膈·气虚阳微证患者常吃韭菜、羊肾、蘑菇、牛肉、枸杞子、山药等好得快[4]。
建议噎膈·气虚阳微证患者使用以下食疗方进行食疗[4]:
1.姜韭牛奶蓝(《丹溪心法》):韭菜250g,姜25g,年奶250g。韭菜、姜分别切碎,同捣烂后绞汁;再与牛奶同放锅中,烘沸。日一次,热服。
2.磁石羊肾粥(《圣济总录》):磁石30g,羊肾1对,粳米100g,黄酒少许。将羊肾洗净,去内脂,细切。先煎磁石,去渣,后入羊肾及米煮粥,临熟,加入黄酒少许,调和,稍煮。空腹食。
3.蘑菇炒肉(《中国药膳学》):鲜蘑菇、猪瘦肉、调料各适量。将蘑菇洗净,猪肉切片。油烧热,放人肉片翻炒片刻,入蘑菇,加料酒、葱、姜、胡椒粉炒熟。佐餐服食。
噎膈(dysphagia[1])为病名[5]。是指以吞咽不利,饮食梗塞难下为主要表现的疾病[1]。噎,指进食吞咽哽噎不顺;膈,指胸膈阻塞、饮食不下[6],或食入即吐[3]。张石顽《千金方衍义》:“噎之与膈,本同一气,膈证之始,靡不由噎而成。”临床上,噎虽可单独出现,而又每为膈的先兆,故往往以噎膈并称[3][6]。
噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈[5]。
噎膈现常分为痰气阻膈证、津亏热结证、痰瘀互结证、气虚阳微证、瘀血闭阻证进行辨治,详见噎膈条。
西医的食管狭窄、食管炎、食管憩室、食管癌、贲门癌、贲门痉挛、胃神经官能症等,均可参照进行食疗。
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