花翳白陷又称枣花白陷、白陷鱼鳞,相当于西医的角膜溃疡[1]。
花翳白陷(petaloid nebula with a sunken center;ulcerative keratitis)为病名[1]。见《世医得效方》卷十六、《秘传眼科龙木论》。又称枣花白陷(见《银海精微》)、白陷鱼鳞(《银海精微》)。是指以黑睛生翳,灰白混浊,四周高起,中间低陷,形如花瓣为主要表现的眼病[2][3]。多因风热毒邪引起。其病情严重者,可伴瞳神紧小,若黑睛溃破,黄仁自溃口突出,则变生蟹睛等恶候。本病愈后常留瘢痕,严重影响视力。
花翳白陷患者黑睛生白翳,如花瓣,似鱼鳞,中央低陷,白睛红赤,抱轮尤甚,羞明泪热,常引起瞳神缩小,黄液上冲等,失治易成蟹睛[1]。
患眼刺痛或头目剧痛,胞睑肿胀,羞明流泪,抱轮红赤,或白睛混赤,黑睛骤起翳障,其色灰白或微黄,渐渐厚阔,四周高起,中间低陷,甚则深陷,状如花办或如碎米,或如鱼鳞。未遮满瞳神者,瞳神可见,症重则出现瞳神紧小,黑睛一般不溃破。亦有不从黑睛边际开始,而于黑睛上先发星翳,连续窜生,后渐长大,溃后牵连混合而成者。有的可溃破黑睛,变生蟹睛恶候,愈后遗留瘢痕,可严重影响视力。
花翳白陷可依据以下条件诊断:
一、自觉眼内碜涩,疼痛,流泪难睁。
二、白睛抱轮红赤或白睛混赤。
三、黑睛生翳溃陷,四周略高起,中心低陷,边缘不整齐,荧光素钠染色阳性。
花翳白陷初起应与聚星障相鉴别:聚星障可见黑睛生星翳数颗,呈簇状,表面可溃陷,一般不溃穿;病变区知觉减退;病情易反复。
详见花翳白陷条。
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