中医的赤膜下垂又称垂帘翳、垂帘膜、赤脉下垂,其重症患者赤脉从四周蔓延整个黑睛名曰血翳包睛,相当于西医学的沙眼性角膜血管翳[1][2]。
赤膜下垂(prolapse of red membrane trachomatous pannus[3])为病证名[2]。出《银海精微》。又名垂帘翳(《银海精微》)、垂帘膜(《世医得效方》卷十六)、赤脉下垂(康维恂《眼科菁华录》)。是指以赤脉密集似膜,从黑睛上缘向下延伸,形似垂帘为主要表现的眼病[4][3]。若病情严重,赤膜从四周漫掩整个黑睛,则称为血翳包睛。赤膜下垂多为椒疮所致[1]。因患椒疮,肺肝风热壅盛,致成赤膜下垂;若心火内炽,肝热亢盛,血分瘀热,气血壅阻,则赤脉丛生,形成血翳包睛[1]。赤膜下垂、血翳包睛二证是一种病的不同阶段[1]。
赤膜下垂初起,黑睛上缘出现灰白色菲薄翳膜,且赤脉密集牵绊,下垂至黑睛,与未波及之黑睛呈明显的分界线[1]。赤脉尽头处,常有细小星翳,每见羞明流泪,痛痒兼作,视力下降,翻转胞睑,可见椒疮累累成片[1]。
严重者,赤丝翳膜遮满黑睛,成为血翳包睛[2]。患者赤膜渐次变大增厚,且有赤脉从鼻侧、颞侧及下方漫入黑睛,纵横满布,而形成血翳[1]。自觉灼痒涩痛,羞明流泪,头痛视昏[1]。若血翳积厚如肉,布满黑睛,则视力受到严重障碍,难辨人物[1]。
详见赤膜下垂条。
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