中医的蟹睛、蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳相当于西医的虹膜脱出[1]、角膜穿孔。
蟹睛(crab-eye;corneal perforation and iridoptosis)为病证名[1]。见于《圣济总录》卷一百零六。又名蟹睛疼痛外障(《秘传眼科龙木论》)、蟹目(见《太平圣惠方》卷三十三)、蝇头蟹眼(见清·佚名《眼科统秘》)、蟹睛横出(《目经大成》)、离睛(《圣济总录》卷一百零六)、损翳(见《太平圣惠方》卷三十三)、蟹珠(见清·顾锡《银海指南》卷二)、蟹睛翳(见南京中医学院编《中医学概论》)、黑珠翳(见南京中医学院《中医学概论》)[1]。是指以黑睛溃破,黄仁自溃口绽出,黑亮如蟹之眼睛为主要表现的眼病[2]。是一种严重的眼病
蟹睛多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变过程中,因肝胆热毒炽盛,或治不及时,病变向纵深发展,以致黑睛溃破,黄仁绽出而成;或在上述病变过程中,偶因咳嗽、喷嚏、怒吼、号哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黄仁乘势脱出所致。此外,还可由严重疳眼及眼外伤引起。
蟹睛患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;旋螺突起色青白,或带黑色,影响视力,重者可致盲)[1]。若黄仁神膏从破口大量涌出,多致失明[1]。
患者黑睛部位可见黄仁自溃口绽出,其色棕黑,高于黑睛表面,状如蟹眼、蝇头,甚则横长如黑豆,周围绕以灰白翳障,瞳神变形如杏仁核状。此时,因黑睛溃破,邪毒外泄,疼痛自然缓解,愈后遗留斑脂翳之类,可致神水流行受阻,继发绿风内障。
蟹睛的辨证首先应分清虚实,本症初起为实,以泻肝为主;病久多虚,以补肾为主。
详见蟹睛条。
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