小儿推拿注意9大事项

推拿注意事项

（1）态度要和蔼，动作要柔和

有的小儿被推拿时又哭又闹，这并不是小孩疼痛而是小孩的活动受到限制，不愿配合而哭闹，这是很正常的事，此时千万别急躁，要耐心地哄着小孩进行推拿。孩子哭闹时手臂往往会乱挣，此时千万别乱扭，要顺着孩子的劲儿，避免扭伤小孩。临床证明，大部分小孩经鼓励性地诱导几次后，不但不再哭闹，而且和还会主动地要求推拿，切勿因孩子一闹就失去了信心，失去了一种有价值的治疗保健方法。

（2）思想要专一，精力较要集中

有的书说过去没有钟表推拿者以推拿的次数计算，现代有钟表按着时间计算就可以了。可临床操作中如果按照时间计算，操作者的精力较难集中，推拿的频率、轻重难以达到一致，会影响疗效。“本疗法”提倡以推拿次数为计算方式，只有用次数计算推拿者的精力才能集中，才能将轻、柔、匀、快四者合一，才能达到“神传”的效果，才能取得较好的临床效果，这一点必须高度重视。

（3）操作所需时间的要求

推拿小儿每日1～2次均可，如果是急性病每天也可推拿3～4次。“本疗法”介绍每一种病症推拿处方所需要推拿的时间约20分钟左右，一般来讲即可取效，如果病情较急、较重，可以重复操作2～3遍，效果会更好。慢性疾病如哮喘、支气管炎等可每天推拿数次，7～10天为1个疗程，1个疗程结束后，休息几天再进行下一个疗程，可多推几个疗程，只要病情不加重就应该坚持推下去，坚持数月或几年，只要能够将这种难病治愈就合得来。

（4）什么时间推拿最好

小儿推拿特别强调“调神”，因此，要尽量在小儿没睡觉时，在小儿不饥不饱时推拿。此时，虽然小儿容易对抗而哭闹，然而其效果远比睡觉时要好得多。当然，如果是急症就应该及时抢救而不受此限制；如果哭闹特别厉害的小孩也可以在小孩睡觉时进行推拿，尽管这种推拿效果不如在小儿醒时效果好，可是总比不推拿好。

（5）推拿的步骤和顺序

推拿前首先要辨明症病，再暴露小儿的左手和左前臂，选准穴位，然后蘸滑石粉在选定的穴位上开始操作（如果没有滑石粉可用痱子粉、香粉替代）。

通常小儿推拿的操作顺序一般是先上肢，次头面，再推拿病变部位，其总的原则是尽量将重手法，容易致使小儿哭闹的手法放在最后操作（急症除外）。“本疗法“的操作顺序则是以分阴阳，顺运内八卦，上三关，下六腑，清天河水的顺序为基础，再根据病情的需要选用主穴，最后以推脾土，揉二马或其它穴位结束。

（6）推拿对不同年龄小儿的要求

有的书籍，在推拿次数方面提出3岁小儿是1岁小儿的3倍，5岁小儿是3岁小儿的2倍。临床实践时依据这个原理对大的小孩用力稍大一些，时间稍久一些，以达到治疗效果为目的，并不是绝对按这种比例进行操作。通常小儿推拿法主要适合五六岁以下的小孩，也有适合十二三岁小孩的，“本疗法”既适应小孩又适应成年人，只是成年人用力更大一些，推拿的次数更多一些。

（7）推拿手法力度的要求

推拿手法要求轻、匀、柔、快四者合一。轻，是指操作手法的用力要适度，不要过重，因小儿肌肤柔嫩，用力过重会损害小儿的肌肤，但是，轻要沉实，不要浮飘。匀，是指操作手法要均匀平稳，不要忽轻忽重，忽快忽慢，也不要“头重尾轻”“尾重头轻”。“头重尾轻”是指下指时重，末尾时轻；“尾重头轻”是指下指时轻，末尾时重。柔，是指操作手法要柔和，不要生硬，要注意小儿的肌肤娇嫩，不要造成损伤和痛疼。快，是指操作手法的频率速度要快，只有快，只有将轻、匀、柔、快四者合一，指下出现一种“润滑感”才能够取得较好的临床疗效。

（8）推拿手法的自我练习法

推拿手法力度是关系到临床疗效的一个重要环节，虽然历来多有描述，可是具体达到什么“火候”，怎样自身练习的描述却不多。“本疗法”对操作力度的描述可归纳两句话，即“轻而沉实，快而柔匀”，操作者指下有一种“润滑感”。并设计了自身练习法是：操作者可以用自己的右手拇指螺纹面蘸滑石粉，在左手臂或左手拇指、食指练习清天河水或推脾穴，推大肠等穴，先以中等速度，即1分钟100次左右的速度练习以体会指下“润滑感”的力度，同时做到轻、柔、匀、快四者合一。

 掌握了这种“润滑感”的力度之后再加快速度至1分钟200次左右，熟悉了这种推法力度后再进行运法和分法的练习。有的书将运法和分法归属于推法，其力度与推法基本相似。运法的练习可以用自身的右手拇指螺纹面在自身的左手掌进行练习。

分法的练习可以用自身的左右两个拇指螺纹面在自身的腿上进行练习。运法和分法力度的练习，指下也皆有“润滑感”。拿法的练习方法是用自己左手的拇指和食指或其它手指拿着自己的右手腕，“一紧一松”反复练习。拿法“一紧一松”的频率要快，否则小儿易产生疼痛。揉法的练习方法是用自己的右手拇指顶端或其它手指顶端按住自己左手的二马穴，要按到皮肉之下的骨骼上面，要“吸住穴位”，左右旋转地反复练习。

掐拨法的练习是用自己的左手拇指顶端或右手拇指顶端压住左手指关节缝或右手指关节缝，要压至肌肉之下，骨骼之上，然后前后往来拨动，这样，用不了多少时间君臣佐使小儿推拿法六种推拿手法的力度基本可以掌握。

（9） 注意事项

①有的小孩拒绝这位推拿医生却选择那位推拿医生，这不能责怪小孩的挑剔，只能从自身考虑哪里还存在着不足，可以自我检查一下操作时的手法是否过于生硬，是否强扭着小孩的手臂，是否态度不当引起孩子的对抗。

②推拿结束后无论小孩是否出汗，小孩的经络已经开始疏通，穴位及汗毛孔已开，应注意回避风寒，以保证治疗效果；推拿结束后半小时内不要洗澡，以避免被风寒侵袭。