制膏用胶时应该注意些什么

　膏方中常配伍一些胶类中药，除了阿胶外，还常用龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等种类。在膏方配伍时要根据不同品种的功效特点，合理选用。而在制剂加工时，要熟悉各种胶的原料特性，掌握火候，正确加工。

　　掌握性状特性　膏方中常用的这些胶都具有热融冷凝的特点，与这些胶本身的材料来源和制备工艺有关。阿胶是取材于动物驴的皮，龟版交、鳖甲胶分别取材于动物龟的腹甲和鳖的背甲，鹿角胶则是取材于动物鹿骨化的角。这些来源于动物的特殊原料，经过传统工艺的加工，都能提取得到浓稠的胶质，营养极其丰富，主要成分均为动物胶原蛋白及其水解产物，且含有多种常量和微量元素。

　　加工膏滋时，受热烊化的胶与药汁、糖液相溶，冷却后胶和药汁、糖等物料已浑然一体、不分彼此，凝结成半固体状态，因此有助于膏滋制剂的固定成形。由于这些胶具有热融冷凝的性状特性，在加工时要把握好时间，预先将配伍所用的胶类用黄酒浸泡软化、隔水炖烊、不使其出现未融的胶块。

　　掌握功效特性　由于各类胶印原料取材不同，因此功效也不尽相同。各类胶在膏方中的配伍和应用，应根据其不同的功效特点，合理选用。选用得当，所用胶的功效能与处方中的方剂配伍功效一致，起协同作用；反之，则适得其反，直接影响到膏方的临床疗效，有的甚至服用后不能起到应有的调理作用。特别是临方膏滋，并非各种胶用得越多越好，不必面面俱到，应该严格按照体质条件，辨证选胶。

　　对于有些患者，根据辨证的结果，宜清淡少补，不能服用黏腻滋补的胶类中药，因此，在膏方配伍中就没有必要使用上述各种胶，以免妨碍整个膏方的服用效果。

　　掌握配伍用量　胶类中药药性黏腻，容易呆胃，所以在配伍时用量要适中，切莫将数种药胶任意叠加多用，否则不仅会喧宾夺主、削弱药力，甚至因过于滋腻碍脾而影响服膏者的正常饮食。特别对于脾胃虚弱、消化不良的患者来说更不能随意滥用。

　　一料膏方中上述药胶的配伍总量一般为２００～４００g，监床以阿胶单用最为多见，也可根据配伍需要，分别选用龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶；或者在使用阿胶的同时，按一定比例酌量合用龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶中的一种或两种，以求功效互补，协同奏效。

　　对于糖尿病患者或低糖服用者来说，由于膏方中不加糖，为了保证中药收膏成形的效果，这类膏方中可适当增加药胶的配伍量，药胶总量可增至４００～６００g。

　　慎用桃胶　桃胶是蔷薇科植物桃树或山桃树等树皮中分泌出来的树脂、性味甘苦、平、无毒。临床多用于石淋、血淋、痢疾等症的治疗。

　　以往有的医生因为谙熟桃胶的特性，以为桃胶可以象阿胶等药胶一样，也能用于收膏；或者以为桃胶可以作为糖尿病膏方中糖的替代品，而误将桃胶开列在膏方中。

　　以桃胶的来源和临床应用可以知道，桃胶不具有阿胶等动物类药胶制剂所特有的胶原蛋白的特性，中医临床一般根据其功效用于汤剂配伍，或入丸、散剂中。因此，桃胶除了中药组方配伍需要而入药外，膏方配伍中不能用桃胶替代动物类胶，也不能用桃胶替代糖用于收膏。