中医的聚星障相当于西医的单纯疱疹病毒性角膜炎[1]。
聚星障相当于西医的角膜炎[2]。
聚星障(clustered-star nebula;herpes simplex keratitis)为病证名[2]。出《证治准绳·杂病·七窍门》。是指以黑睛骤生多个细小星翳,伴有涩痛、畏光、流泪为主要表现的眼病[1]。常在热病后,或慢性疾病,或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病,多单眼为患,也可双眼同时或先后发生。本病病程较长,易反复发作。治不及时,可发生花翳白陷、凝脂翳等症,愈后遗留瘢痕翳障,影响视力。
聚星障患者黑睛生细小星翳,数颗聚群分布,常伴有抱轮红赤,沙涩疼痛,羞明流泪[2]。严重者,可变花翳白陷、凝脂翳等[2]。
病情初起,沙涩疼痛,畏光流泪,抱轮红赤或红赤不显;黑睛骤起翳障,如针尖或称星大小,色灰白或微黄,少则数颗,或齐起,或先后渐次而生,其排列形式不一,可散漫排列如云雾状,可联缀呈树枝状,一般不化脓,但病程较长。若星翳傍风轮边际而起,扩大连接,中间溃陷者,变为花翳白陷;若复感邪毒,团聚密集,融成一片,溃人黑睛深层者,变为凝脂翳。
聚星障可依据以下条件诊断:
一、自觉沙涩疼痛,怕光流泪,视力减退。
二、黑睛病变早期有多个针尖或称星大小之星翳,继之相互融合如树枝状或地图状。荧光素钠染色阳性。伴有不同程度抱轮红赤。
三、病变区知觉减退。
四、多有感冒、发热、劳累或精神刺激等诱因。
五、一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病,有复发倾向。
聚星障应与花翳白陷初起相鉴别。聚星障可见黑睛生星翳数颗,呈簇状,表面可溃陷,一般不溃穿;病变区知觉减退;病情易反复。
聚星障还应注意与凝脂翳相鉴别。
详见聚星障条。
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