小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位（有图）

清小肠；反之为补小肠。清小肠和补小肠统称为推小肠。



    次数：100～300次。

    主治：小便赤涩、尿闭、遗尿等。

    临床应用：①清小肠能清利下焦湿热泌清别浊，可与清天河水穴合用；②补小肠可用于遗尿、多尿，与揉丹田、揉肾俞等穴合用。

    【四横纹（四缝穴）】

    短线状穴位。

    位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。

    操作：①四指拼拢从食指横纹推向小指横纹，称推四横纹；②用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹，称掐四横纹。

    次数：推 100～300次；掐 5次。

    主治：腹胀、疳积、消化不良等。

    临床应用：①推四横纹多用于治疗消化不良、疳积，可与补脾经、揉中脘等穴合用；②掐四横也有同样效果；③也可选用毫针或三棱针点刺四横纹出血（液），效果也很好。

    【板门】

    面状穴位。

    位置：掌测大鱼际平面。

    操作（图226）：①指揉，称揉板门；②用推法自指根推向腕横纹，或从板门穴推向横纹处，称推板门。



    次数：100～300次。

    主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。

    临床应用：①揉板门能健脾和胃，可与补脾经、揉中脘、揉脾俞等穴合用；②板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门能止呕吐。

    【内劳宫】

    位置：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。

    操作：以指揉，称揉内劳宫。

    次数：100～300次。

    主治：发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。

    临床应用：揉内劳宫能清热除烦，可与清心经、清天河水等穴合用。

    【内八卦】

    位置：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2／3处为半径所作圆。

    操作：用运法，称运内八卦。

    次数：100～300次。

    主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹胀呕吐等。

    临床应用：运内八卦能宽胸利隔，理气化痰，行滞消食，可与推脾经、推肺经、揉中院、按揉足三里等穴合用。

    【小天心（鱼际交）】

    位置：掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。

    操作：①中指揉，称揉小天心（图227），用指甲掐，称掐小天心；用中指捣，称捣小天心。

    次数：揉100～300次；掐、捣5～20次。

    主治：惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。

    临床应用：①揉小天心能清热、利尿、明目，可与清心经、清小肠、清天河水等穴合用；②掐、捣小天心能镇惊安神，可与清肝经、按揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。

    【运水人土、运土人水】

    弧线状穴位。

    位置：掌侧，大指根至小指根，沿手掌边缘呈一弧线状。

    操作：①自拇指根沿手掌边缘，经小天心推运至小指根，称运土入水；②反方向自小指根沿手掌边缘，经小天心推运至拇指根，称运水入土。

    次数：100～300次。

    主治：小便赤涩、腹胀、腹泻、食欲不振、便秘等。

    临床应用：①运土入水能清脾胃湿热，利尿止泻，可与退下六腑穴合用；②运水入土能健脾助运，润燥通便，可与推上三关穴合用。

    【总筋】

    位置：掌后腕横纹中点。

    操作：以指按揉，称揉总筋（图228）；以指甲掐，称掐总筋。



    次数：揉100～300次；掐3～5次。

    主治：惊风抽搐、口舌生疮、夜啼、潮热等。

    临床应用：①揉总筋能清心经热，散结止痛，通调周身气机，可与清心经、清天河水等穴合用；②治疗惊风抽搐多用掐法，可与捣小天心穴合用。

【大横纹（手阴阳）】

    线状穴位。

    位置：掌侧腕横纹。挠侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。

    操作：①两拇指自掌侧腕横纹中央（总筋穴）向两旁分推，称分推大横纹，又称为分手阴阳（图229）；②自两旁（阳池、阴池）向中央（总筋）合推，称合阴阳。

    次数：30～50次。

    主治：寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。

    临床应用：①分手阴阳能平衡阴阳，调和气血，行滞食消，可与摩腹、推牌经等穴合用；如实热证阴池宜重分，虚寒证阳池宜重分；②合阴阳能行痰散结，可与清天河水等穴合用；③揉总筋、分手阴阳是小儿推拿手部操作的常例手法。